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26 de enero de 2012

¿QUÉ ES EL SISTEMA CASA?


Cómo indica la OMS en sus últimos estudios, desde hace unas décadas hasta la actualidad la calidad seminal ha descendido de manera drástica, produciendo un aumento en la aparición de problemas reproductivos. Debido a esto, los análisis seminales han tomado una gran importancia en el ámbito de la medicina reproductiva.

También toma  importancia debido a la necesidad por parte de los investigadores de una prueba laboratorial que les permitiera predecir de forma precisa la capacidad fecundante de una muestra seminal que posteriormente será usada en una inseminación. Buscando este método adecuado, sería interesante que el método  pudiera analizar las muestras rápidamente y que eliminara la subjetividad inherente a la técnica, ya que la evaluación microscópica de la calidad del semen depende de la persona que la realice, así como de muchas características funcionales y morfológicas de los espermatozoides, por todo esto se plantea el desarrollo de un método automatizado y objetivo.

De esta forma aparece el Computer Assisted Semen Análisis (CASA) desarrollado en la Universidad de Pennsylvania por Liu y Warne en 1977 y perfeccionado por Amann y Hammersatedt en 1980.

El sistema CASA se introduce en el mercado a principio de los 80, originalmente para la evaluación de semen humano. Con el paso de los años se ha ido perfeccionando y modernizándose, y gracias a que su precio fue descendiendo, ha ido implantándose en más ámbitos aparte de la reproducción humana. En la actualidad se utiliza también en veterinaria, tanto en el ámbito de la investigación, como en el de la industria de los centros de inseminación artificial.

Un sistema CASA consta de varias unidades independientes:
Un microscopio de constraste de fases conectado a una cámara de video, que envía la imagen desde el microscopio a un monitor de TV. La imagen se envía al ordenador, donde un analizador digital de imagen captura varias fotografías seridas de cada campo. El software discrimina a los espermatozoides de otras partículas que puedan aparecer en la imagen por su tamaño, y analiza la trayectoria recorrida por cada espermatozoide individual, la velocidad de las células, el movimiento rectilíneo, circular o lateral.

-          La velocidad es uno de los parámetros que puede medir el CASA. Esta se realiza de tres maneras diferentes:
  • VAP : es la distancia recorrida por el espermatozoide a lo largo de la trayectoria media.
  • VSL : velocidad según la trayectoria rectilínea. Distancia recorrida entre el primer punto y el último de su trayectoria.
  • VCL: velocidad según la trayectoria curvilínea. Distancia recorrida a lo largo de su trayectoria real en función del tiempo.
De todos ellos el VAP (Promedio de velocidad de paso) es el más utilizado en los análisis seminales.

-          El movimiento de cabeceo o desvío de su trayectoria se cuantifica a través de dos parámetros como son:
  • ALH: Amplitud del desplazamiento lateral de la cabeza del espermatozoide 
  • BCF: Frecuencia de corte de la línea de trayectoria.
-        La dirección de la trayectoria espermática se mide a través de tres cocientes como son la Linealidad (LIN),  la Rectilineidad (STR) y el índice de oscilación (WOB).
La linealidad es el cociente entre el VSL/VCL ,  la  rectilineidad es el cociente entre VSL/VAP y el índice de oscilación es la relación porcentual entre la VAP/VCL.
Estas características del movimiento espermático nos permite saber como es la dirección del movimiento y ha sido correlacionada como un factor que incrementa la tasa de fertilidad.


-          El número de espermatozoides totales y motiles se puede calcular por medio de los valores:
  • MOT: El cual indica el porcentaje de espermatozoides motiles
  • PRG: Indica el porcentaje de espermatozoides motiles progresivos. Este dato es el que se utiliza al evaluar las dosis inseminante.


El sistema CASA nos permite identificar subpoblaciones  de espermatozoides que presentan distintos patrones de movilidad que persisten en una misma muestra, se ha demostrado que las diferentes subpoblaciones responden de manera diferente ante procesos de criopreservación o la exposición de agentes capacitantes.

Los espermatozoides que forman parte de un eyaculado no son uniformes en cuanto sus características de motilidad, en el mismo eyaculado podemos encontrar  espermatozoides que se mueven de forma rápida y progresiva y otros que se mueven de forma más lenta, y por último otros que apenas se mueven. Es interesante conocer estas diferencias,  porque probablemente la capacidad fecundante de una muestra de semen  sea mejor si  la muestra está formado solamente por los espermatozoides más competentes.

Pero el uso de sistemas CASA presenta algunos inconvenientes que es necesario conocer:
  • No existe una estandarización y optimización de los equipos y de los procedimientos utilizados en los análisis
  • Cada laboratorio utiliza un equipo diferente, con diferentes características técnicas que  dan lugar a resultados muy dispares entre centros.
  • A los resultados les afectan diferentes factores como la temperatura de la muestra, volumen, tipo de cámara, concentración de la muestra,…  Por ello, es necesario que cada equipo estandarice un protocolo, sabiendo que los resultados serán únicamente aplicables a muestras evaluadas con el equipo en cuestión
  • Se puede tender a una sobreestimación de la concentración espermática, debido a que el aparato puede contabilizar el mismo espermatozoide dos veces por las colisiones espermáticas. Esta sobrestimación se produce en mayor medida cuanto menos diluida este la muestra, ya que disminuyen las colisiones.

Salvando los inconveniente, el CASA es el mejor sistema para un análisis preciso y rápido de una muestra de semen.

Os dejamos un corto, pero práctico tutorial de como utilizar el sistema CASA.




Bibliografía:

  • Automated semen analysis. Stephen P. Boyers, M.D; Russell 0. Davis, Ph.D. ; David F. Katz, Ph.D.
  • Mortimer ST. CASA–practical aspects. J Androl 2000 Ago;21(4):515–524
  • www.serida.org
  • www.inia.es





Fernando Cuadrado, Mónica Cubero y Cristina Goméz 
Máster de Biología y Tecnología de la Reproducción

FUTURO DEL ANÁLISIS DEL SEMEN


Debido al auge de las técnicas de reproducción asistida, ha aumentado la demanda analítica  del seminograma en el área de andrología.

En toda clínica de reproducción el análisis de semen humano se realiza siguiendo los parámetros cinéticos que define la Organización Mundial de la Salud (OMS) en su manual de laboratorio para el examen del semen humano. Este análisis ofrece una descripción general del semen, pero la exactitud y precisión están limitadas por las condiciones del sistema de medida y por la destreza del observador. La  valoración subjetiva de las características espermáticas hecha por personas experimentadas es de gran valor, debido a que la información se presenta de forma inmediata, al tiempo que es un método económico y de fácil ejecución.

Para automatizar este análisis espermático se crearon distintos métodos que eran tediosos, largos y costosos, hasta que se creó el sistema CASA.
Un sistema CASA ("Computer Assisted Semen Analysis" - CASA) es un sistema automático, objetivo y estandarizado para la evaluación de la motilidad en muestras de semen, nos informa tanto de la velocidad, como del número de espermatozoides que se mueven.

Existe una variante, denominada CASMA o ASMA (Computer Assisted (o Aided) Sperm Morphometry Analisis) que realiza un estudio sobre la morfología de los espermatozoides de la muestra.

Es un instrumento necesario para estandarizar todos los parámetros de análisis de esperma, especialmente útil para las publicaciones en investigación y proporciona unas ventajas para aprobar los controles de calidad internos y externos en los laboratorios de análisis.
Con este tipo de análisis se espera obtener medidas objetivas  de la motilidad, morfología,  etc.  que proporcione información precisa acerca del estado funcional del axonema y de las membranas espermáticas.  De  este modo se puede relacionar los datos que nos proporciona con la fertilidad potencial de la muestra.

El sistema CASA (o CASMA)está compuesto  por  un microscopio para ver los espermatozoides móviles, una cámara acoplada al microscopio, conectar la cámara al ordenador y por último, el programa CASA, que a partir de las imágenes que se obtienen con la cámara es capaz de seguir las trayectorias de cada espermatozoide.

El sistema CASA se basa en la medición de imágenes sucesivas capturadas de un espermatozoide en movimiento procedente del microscopio. Esta imagen se digitaliza identificando las células que contiene la primera imagen. Luego se procede al seguimiento de esta célula en imágenes sucesivas y el establecimiento de trayectorias definitivas. Se analizan parámetros determinados para cada espermatozoide como la velocidad de movimiento, la trayectoria que realiza la cabeza y la frecuencia de los cambios de dirección.

Actualmente hay varios tipos de CASA que analizan el semen en tiempo real aportando gran información.
En la actualidad los sistemas CASA se están imponiendo en todos los centros de andrología y áreas de reproducción asistida.







Bibliografía:

  • Automated semen analysis. Stephen P. Boyers, M.D; Russell 0. Davis, Ph.D. ; David F. Katz, Ph.D.
  • Mortimer ST. CASA–practical aspects. J Androl 2000 Ago;21(4):515–524
  • www.serida.org
  • www.inia.es





Fernando Cuadrado, Mónica Cubero y Cristina Gómez
Máster de Biología y Tecnología de la Reproducción